लॉकिंग प्लेट के साथ आर्थ्रोडेसिस अंगूठे के कार्पोमेटाकार्पल ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। हालांकि, नॉनयूनियन और प्लेट फ्रैक्चर जैसी जटिलताएँ एक चिंता का विषय बनी हुई हैं। हालाँकि नैदानिक अध्ययन सुझाव देते हैं कि तिरछा स्क्रू जटिलता दर को कम करता है, लेकिन इसका भौतिक प्रभाव और एक इष्टतम डालने की विधि अस्पष्ट है। हमने तिरछे स्क्रू के जैवयांत्रिक प्रभाव को फाइनाइट एलिमेंट (एफई) विश्लेषण के साथ मापने का लक्ष्य रखा। अंगूठे के आर्थ्रोडेसिस का एक एफई मॉडल सीटी-आधारित हड्डी मॉडल और तीन प्लेट डिज़ाइन का उपयोग करके बनाया गया। प्रत्येक प्लेट के लिए, तिरछे स्क्रू वाले और बिना वाले मॉडल को तीन लोडिंग मोड के तहत परीक्षण किया गया ताकि पहले मेटाकार्पल सिर के विस्थापन और प्लेट में अधिकतम समकक्ष तनाव का मूल्यांकन किया जा सके। एक टी-आकार की प्लेट के साथ मोड़ते समय, विस्थापन और तनाव क्रमशः 4.10 से 0.12 मिमी और 621.6-72.0 मेगापास्कल तक गिर गया; अन्य परिस्थितियों ने समान प्रवृत्तियाँ दिखाई। एक सरल मॉडल ने दिखाया कि लंबे स्क्रू डालने के रास्ते ने फिक्सेशन को बढ़ा दिया, जिससे विस्थापन और तनाव क्रमशः 86% और 79% कम हो गया। ये निष्कर्ष तिरछे स्क्रू डालने के यांत्रिक लाभ को मापते हैं और सुझाव देते हैं कि डालने का रास्ता लंबा करने से स्क्रू प्रभाव बढ़ता है। हमारी सिफारिश जटिलता के जोखिम को कम कर सकती है, दीर्घकालिक परिणामों में सुधार कर सकती है, और सर्जन्स को अधिक विश्वसनीय फिक्सेशन रणनीतियाँ चुनने में मदद कर सकती है।
Tatsumi et al. (Tue,) ने इस प्रश्न का अध्ययन किया।