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Resumir la evidencia sobre intervenciones de rehabilitación para el trismo en cáncer de cabeza y cuello a partir de ensayos controlados randomizados.

February 28, 2026

Intervenciones de rehabilitación para el manejo del trismo inducido por tratamiento en personas con cáncer de cabeza y cuello: Una revisión exploratoria

Puntos clave

Resumir la evidencia sobre intervenciones de rehabilitación para el trismo en cáncer de cabeza y cuello a partir de ensayos controlados randomizados.
Se realizó una revisión exploratoria utilizando múltiples bases de datos.
Se incluyeron ensayos controlados randomizados que evalúan intervenciones de rehabilitación en adultos con trismo después del tratamiento del cáncer.
Los artículos fueron revisados de forma independiente por dos autores para su inclusión.
Se identificaron 25 ensayos controlados randomizados que cumplen con los criterios de inclusión.
La mayoría de las intervenciones utilizaron terapia de ejercicio, con pocas incluyendo terapia manual o agentes físicos.
La mayoría de los estudios informaron mejoras en la apertura máxima de la boca, pero pocos evaluaron resultados reportados por los pacientes.

Resumen

Objetivo: El trismo es una complicación común y debilitante que sigue al tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, con consecuencias significativas para la calidad de vida, la nutrición y la función oral. Aunque se han propuesto varias estrategias de rehabilitación, su diseño y efectividad siguen siendo poco sistematizados. Esta revisión tuvo como objetivo resumir la evidencia de ensayos controlados randomizados sobre intervenciones de rehabilitación para el trismo inducido por tratamiento en cáncer de cabeza y cuello. Fuentes de datos: Se realizó una revisión exploratoria utilizando PubMed, PEDro, Web of Science, Scopus y EMBASE, abarcando publicaciones hasta mayo de 2025. Métodos de revisión: Se incluyeron ensayos controlados randomizados en inglés o español que evaluaban cualquier intervención de rehabilitación en adultos con trismo tras tratamiento de cáncer de cabeza y cuello. Un autor realizó la búsqueda y dos autores revisaron de forma independiente los artículos para su inclusión. Resultados: De 2215 registros identificados, 25 ensayos controlados randomizados cumplieron con los criterios de inclusión. Doce investigaron prevenciones durante o poco después del tratamiento del cáncer, mientras que 13 abordaron el trismo establecido. La mayoría de las intervenciones se basaron en terapia de ejercicio, administradas en hospitales, clínicas privadas o en casa. Solo una minoría incorporó terapia manual o agentes físicos. Dispositivos como TheraBite o JawTrainer fueron evaluados en varios estudios. Si bien la mayoría de los ensayos informaron mejoras en la apertura máxima de la boca, pocos evaluaron resultados específicos de la condición reportados por los pacientes. Las intervenciones de rehabilitación fueron implementadas predominantemente por fisioterapeutas. Conclusión: La terapia de ejercicio, a menudo combinada con dispositivos, es el enfoque más estudiado para el trismo inducido por tratamiento. La evidencia para la terapia manual y modalidades físicas sigue siendo limitada. La considerable heterogeneidad entre estudios dificulta la comparación y replicación, subrayando la necesidad de protocolos y resultados estandarizados en ensayos futuros.

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