Exosomas en ingeniería de tejidos y terapia libre de células: Una revisión exhaustiva

Como una subclase crítica de vesículas extracelulares, los exosomas han emergido como un foco de investigación en regeneración de tejidos y terapia de precisión debido a sus únicas capacidades de entrega molecular y comunicación intercelular. Este artículo revisa sistemáticamente la biogénesis, aislamiento y caracterización de los exosomas y su papel en la promoción de aplicaciones de ingeniería de tejidos. Se destacan sus multifacéticas funciones regulatorias en la reparación de hueso/cartílago, regeneración neural, cicatrización de heridas y regeneración cardiovascular, incluidos los mecanismos antiapoptóticos, proangiogénicos, inmunomoduladores y antifibróticos. Las innovaciones de este trabajo radican en (1) el análisis comprensivo de estrategias de exosomas diseñados, como la modificación de superficie, optimización de carga y la integración sinérgica con biomateriales, para superar las limitaciones de los sistemas de entrega tradicionales; (2) la propuesta del potencial regulador dual de los exosomas en la inmunoterapia del cáncer y enfermedades autoinmunes, ofreciendo nuevas perspectivas para la traducción clínica; y (3) la visión de futuras direcciones integrando inteligencia artificial (IA) e impresión 3D para avanzar en la producción escalable y diseño preciso de terapias basadas en exosomas. Este artículo también aborda los desafíos actuales (por ejemplo, heterogeneidad, estandarización y seguridad) y enfatiza la colaboración interdisciplinaria para cerrar la brecha entre la investigación fundamental y la traducción clínica. Esta revisión proporciona un marco teórico y previsión técnica para avanzar en la medicina regenerativa y terapias de precisión.