Einfluss biochemischer Marker der Synovialflüssigkeit auf klinische Ergebnisse bei arthroskopischen und nicht-arthroskopischen Patienten mit Knieosteoarthritis

Hintergrund Osteoarthritis (OA) ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die Schmerzen, Steifheit und funktionelle Beeinträchtigung verursacht. Konventionelle Behandlungen lindern Symptome, stellen jedoch den Knorpel nicht wieder her und begrenzen somit die langfristige Wirksamkeit. Zellbasierte Therapien, einschließlich mesenchymaler Stammzellen (MSCs) und dem Sekretom von MSCs, haben sich als vielversprechende Strategien zur Knorpelregeneration herauskristallisiert. Ziel Diese Studie hatte das Ziel, die therapeutischen Effekte von UC-MSCs und dem Sekretom von UC-MSCs bei OA-Patienten sowohl anhand klinischer Ergebnisse als auch durch Analysen der synovialen Flüssigkeit (SF) zu bewerten. Methoden Geeignete Teilnehmer wurden in zwei Gruppen unterteilt; Gruppe, die sich einer Arthroskopie unterzog, und Gruppe, die dies nicht tat. Alle Teilnehmer erhielten eine intraartikuläre Injektion, die eine anfängliche Dosis von 2 mL UC-MSC-Sekretom beinhaltete, gefolgt von 10 Millionen UC-MSCs und zwei zusätzlichen Dosen von 2 mL Sekretom, die alle zwei Wochen verabreicht wurden. Synovialflüssigkeitsproben wurden zu Beginn und 12 Wochen nach der Behandlung entnommen, zentrifugiert, um das Überstand zu erhalten, und auf entzündungsfördernde Zytokine sowie matrixabbauende Marker mittels Multiplex- und ELISA-Tests analysiert. Klinische Bewertungen wurden 6 und 12 Monate nach der Behandlung durchgeführt. Ergebnis Die Ergebnisse zeigten, dass die UC-MSC-Therapie die funktionellen Ergebnisse bei Patienten mit Knieosteoarthritis erheblich verbesserte, wie durch WOMAC-Scores bis zu sechs Monate angezeigt. In-vitro-Studien zeigten ähnliche Ergebnisse, bei denen die Ko-Kultur von aus osteoarthritischer synovialer Flüssigkeit gewonnenen MSCs mit UC-MSCs oder UC-MSC-Sekretom die Proliferation und Differenzierung förderte, während entzündungsfördernde Zytokine (IL-1β, IFN-γ, IL-6, IL-12p70, IL-17A, IL-18) und MMPs (MMP1, MMP7, MMP13) schnell verringert wurden. Schlussfolgerung Unsere Ergebnisse unterstützen eine zweistufige therapeutische Strategie, bei der das UC-MSC-Sekretom zunächst die Entzündung lindert, gefolgt von UC-MSCs zur Förderung der Knorpelregeneration. Postinjektionsrehabilitation oder wiederholte MSC-Dosen können die Behandlungseffizienz weiter steigern und unterstreichen das Potenzial zellbasierter Therapien für die Behandlung von Knie-OA.