Magnetic resonance imaging diagnosis of non-mass enhancement of the breast

Breast Imaging Reporting and Data System magnetic resonance imaging（BI-RADS-MRI）では，病変を腫瘤，非腫瘤性病変（non-mass enhancement：NME）またはfocusに分類している．BI-RADSの超音波用語集にはこれまでは，非腫瘤のコンセプトはなかった．また，MRIにおけるNMEのコンセプトを理解することは重要である．そのため，本研究では乳房MRIによるNME診断のナラティブレビューを行うことを目的とした．用語集の用語（レキシコン）は，NMEにおける分布（限局性，線状，区域性，領域性，多領域性およびびまん性）および内部増強パターン（均一，不均一，clumped patternおよびclustered ring enhancement）で規定されている．これらのうち，線状，区域性，clumped pattern，clustered ring enhancementおよび不均一が悪性を示唆する用語である．悪性頻度の報告を対象としてハンドサーチを実施したところ，NMEの悪性頻度の範囲は広く25～83.6％であり，各所見の頻度には変動がある．近年は，拡散強調画像や超高速造影ダイナミックMRIなどの最新の方法によるNMEの鑑別が試みられている．また，術前の広がり診断においては画像所見や浸潤の有無に基づいて病変進展を判定する試みがある．