Melatonina a baja dosis, síntomas climatéricos y sueño en trabajadoras por turnos: un ensayo controlado aleatorio

RESUMEN Las alteraciones del sueño y los cambios de humor son comunes durante el climaterio, a menudo vinculados a fluctuaciones hormonales causadas por la función ovárica reducida. La evidencia sugiere que la administración a largo plazo de melatonina puede mejorar la calidad de vida en mujeres en climaterio. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los efectos de la melatonina exógena en los síntomas climatéricos, la calidad del sueño y las hormonas reproductivas en mujeres que trabajan turnos fijos. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorio con 46 enfermeras que trabajaban en turnos fijos en un hospital en São Paulo: turno de mañana (7:00–13:00, n = 16; intervención = 7, placebo = 9), turno de tarde (13:00–19:00, n = 15; intervención = 8, placebo = 7) y turno de noche (19:00–7:00, n = 15; intervención = 7, placebo = 8). Los participantes fueron asignados aleatoriamente para recibir 0.3 mg de melatonina o placebo. Para las trabajadoras nocturnas, la melatonina se administró solo en las noches libres, cuando dormían en casa; el mismo procedimiento se aplicó a las trabajadoras de mañana y tarde. La recolección de datos incluyó información sociodemográfica, calidad del sueño autoinformada y síntomas menopáusicos. Se tomaron muestras de sangre en casa para medir la hormona luteinizante (LH), la hormona estimulante del folículo (FSH), el estradiol y la progesterona antes y después de la intervención. Se observó un efecto principal significativo de la melatonina, con una reducción del 15.8% en los síntomas climatéricos en comparación con placebo (p = 0.01), independiente de la edad o la duración del sueño, mientras que no se detectó una interacción significativa con el turno de trabajo. La calidad del sueño mejoró en un 35.33% en los días libres en el grupo de intervención (p < 0.001), con las trabajadoras de mañana mostrando una mejora del 32.46% (p < 0.05). No se observaron cambios significativos en los niveles de hormonas reproductivas ni en la duración total del sueño. La melatonina exógena alivia eficazmente los síntomas climatéricos y mejora la calidad del sueño en los días libres, particularmente entre las trabajadoras diurnas, sin afectar las concentraciones hormonales reproductivas ni la duración total del sueño. Registro del ensayo: RBR-10whktxm (UTN: U1111-1305-6221). Registrado el 13 de agosto de 2025, registrado retroactivamente.