May 1, 1990Annals of Neurology2,386 citations
View Full Paper阿尔茨海默病额叶皮质活检中的突触丢失：与认知严重程度的相关性
Key Points
- 探讨阿尔茨海默病额叶皮质突触丢失与认知能力下降之间的相关性。
- 对8例轻至中度阿尔茨海默病患者右侧额叶皮质活检组织进行超微结构研究
- 与年龄匹配的对照组脑组织（n=9）及AD尸检标本进行比较
- 评估突触计数、突触面积以及Mini-Mental State examination评分
- 与对照组（n=9）相比，AD患者突触数量显著减少
- 相关性分析显示较低的Mini-Mental State examination评分与更严重的突触丢失相关
- 活检组胆碱乙酰转移酶活性显著下降，且在AD尸检标本中进一步降低
Abstract
对8例轻至中度阿尔茨海默病（AD）患者右侧额叶皮质活检组织的超微结构研究显示，与年龄匹配的对照组脑组织（n = 9；尸检延迟时间小于13小时）相比，Brodmann 9区第III层的突触数量显著减少。在年龄匹配的AD尸检标本中观察到突触数量的进一步下降。在AD脑组织中，平均并置长度显著增大，且与突触丢失程度相关；随着突触密度下降，突触体积增大。突触的增大与突触数量的减少相结合，使接受活检的患者单位体积内的总突触接触面积得以保持稳定。在患有AD的尸检受试者中，平均突触接触面积未见进一步增大。在接受活检的患者中，突触计数与简易精神状态检查（Mini-Mental State examination）评分之间存在显著相关性。精神状态评分越低，突触丢失越严重。活检组的胆碱乙酰转移酶活性显著降低，并在AD尸检标本中进一步下降。胆碱乙酰转移酶活性与简易精神状态检查评分或突触数量之间无相关性。有证据表明AD神经纤维网中存在神经可塑性；活检患者的突触接触面积增大，可能代偿了突触数量的丢失。但到了疾病终末期，皮质的代偿能力已不堪重负，突触数量和突触接触面积均出现下降。（摘要截断于250字）