Barrières au travail pour l'autonomie des infirmières dans les hôpitaux saoudiens : implications pour la gestion et la politique dans le cadre de la Vision 2030

Objectif Cette étude a exploré comment les infirmières perçoivent et naviguent l'autonomie professionnelle dans les établissements hospitaliers saoudiens, en mettant particulièrement l'accent sur les barrières organisationnelles et culturelles qui façonnent la pratique autonome. Contexte La Vision 2030 fournit le cadre stratégique pour transformer les systèmes de santé en Arabie Saoudite, plaçant l'autonomie infirmière au cœur des efforts pour fournir des soins sécurisés et centrés sur le patient. L'autonomie infirmière influence la prise de décision clinique, la satisfaction au travail et la rétention des effectifs. Méthodes Un design descriptif qualitatif a été employé dans deux hôpitaux de référence au nord de l'Arabie Saoudite. Un échantillonnage par objectifs a été utilisé pour recruter des infirmières et des cadres infirmiers ayant une expérience directe de l'autonomie clinique dans la pratique. Vingt-quatre entretiens semi-structurés ont été réalisés en arabe avec des infirmières (n = 16) et des cadres infirmiers (n = 8). Les données ont été analysées à l'aide de l'analyse thématique réflexive de Braun et Clarke. Résultats Trois thèmes ont été construits au cours de l'analyse : (1) dépendance structurée, reflétant comment les systèmes hiérarchiques restreignent la prise de décision indépendante ; (2) navigation dans les dynamiques interprofessionnelles, abordant la pratique collaborative et la négociation des rôles et (3) communication et identité professionnelle, capturant comment le sentiment d'agence des infirmières est façonné par la confiance, la visibilité et le statut professionnel perçu. Discussion Les résultats indiquent que l'autonomie infirmière est variablement soutenue et façonnée par l'interaction entre les structures hiérarchiques, les dynamiques interprofessionnelles et le travail d'identité professionnelle basé sur la communication. Conclusions Un désalignement substantiel existe entre les objectifs stratégiques de la Vision 2030 et les expériences quotidiennes des infirmières en matière de contrôle hiérarchique et de dépendance structurée. La prise en compte de cet écart nécessite des interventions ciblées, y compris le développement du leadership et un engagement institutionnel soutenu en faveur de modèles de gouvernance partagée.