Zusammenfassung Wir beschreiben einen pädiatrischen Patienten, der mit Upadacitinib wegen atopischer Dermatitis (AD) behandelt wurde und anschließend eine anhaltende klinische und histologische Remission der eosinophilen Ösophagitis (EoE) erreichte. Upadacitinib ist ein oraler, selektiver Januskinase-1-Hemmer, der die Januskinase-Signaltransduktion und Aktivierung des Transkripts (JAK-STAT) hemmt und umfassende hemmende Effekte auf das Immunsystem hat, einschließlich der Th2-Signalwege. Daher führt es zu einer breiten Unterdrückung entzündlicher Zytokine, einschließlich Interleukin-4 (IL-4), Interleukin-13 (IL-13) und Thymusstroma-Lymphopoietin (TSLP), die eine zentrale Rolle in der Pathogenese von EoE spielen. Angesichts des breiten Signalwegs sollte im Fall, dass ein Patient mit Upadacitinib aus anderen Indikationen begonnen wird, die Beendigung anderer Therapien, insbesondere von Biologika wie Dupilumab, fallweise in Betracht gezogen werden.
Nguyen et al. (Freitag) untersuchten diese Frage.
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