小腓骨半缺失患者外踝重建以预防胫骨延长后足部畸形复发——一项长期分析

目的：治疗重度小腓骨半缺失（FH）患者的踝关节畸形和不稳定性仍然是一个挑战。本研究旨在评估使用腓骨胚进行外踝重建在纠正踝关节错位和预防腿部延长后畸形复发的长期有效性。方法：10例重度FH、外翻足畸形、踝关节不稳定和胫骨弯曲的患者（年龄：3.3岁，0.8–7.7）接受了胫骨和踝关节的重新对齐及外踝重建。随后，所有患者接受了胫骨延长，平均延长9.9厘米（5.0–16.5）。在手术前术后及随访（10.0年，9.2–11.7）对足部和踝关节的对齐进行了临床和放射学评估。分析了复发、额外手术和并发症。使用肢体畸形-脊柱侧弯研究协会（LD-SRS）问卷评估生活质量。结果：在最后一次随访时，所有患者均达到中立跟部位置或轻度外翻（3例患者5°和1例患者10°）。除了两例患者进行的内踝暂时性生长停止手术外，未进行额外手术。6例患者脚部呈平底足，另外两例患者分别有10°和20°的跖屈，由于跖屈，3例患者进行了骨切开术。所有参数的放射学对齐都得到了显著改善并保持。随访时的平均LD-SRS得分为3.78。结论：外踝重建提供了良好的临床、放射学和功能结果。由于复发的倾向，可能需要额外的手术。证据等级：IV