علم وبائيات انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم: من منظور صحة المجتمع

كشفت الدراسات الوبائية المعتمدة على السكان عن الانتشار المرتفع والطيف الواسع لشدة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم غير المشخص، وقد وجدت باستمرار أن حتى انقطاع النفس الانسدادي الخفيف يرتبط بمراضة كبيرة. تشير الأدلة من الدراسات التوافقية القوية منهجياً إلى أن انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم غير المشخص، سواء مع أعراض أو بدونها، مرتبط بشكل مستقل بزيادة احتمال ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، والنعاس أثناء النهار، وحوادث السيارات، وانخفاض جودة الحياة. هناك حاجة ماسة لاستراتيجيات لتقليل الانتشار العالي والمراضة المرتبطة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم. يُعَد تقليل أو استئصال عوامل الخطر عبر المبادرات الصحية العامة مع دعم سريري واعدًا. تشمل عوامل الخطر المحتملة القابلة للتعديل التي تم النظر فيها في هذه المراجعة زيادة الوزن والسمنة، والكحول، والتدخين، واحتقان الأنف، ونقص الاستروجين أثناء انقطاع الطمث. تشير البيانات إلى أن انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم مرتبط بجميع هذه العوامل، لكن في الوقت الحالي، فإن الاستراتيجية الوحيدة للتدخل المدعومة بأدلة كافية هي فقدان الوزن. إن التركيز على السيطرة على الوزن مهم بشكل خاص بالنظر إلى وباء زيادة الوزن والسمنة المتزايد في الولايات المتحدة. سيكون مقدمو الرعاية الصحية الأولية في صميم المناهج السريرية للتعامل مع العبء وتطوير استراتيجيات العثور على الحالات الفعالة من حيث التكلفة والعلاج الممكن لانقطاع النفس الانسدادي الخفيف يستحق أولوية عالية.