La prueba de evaluación de EPOC: una revisión sistemática

La prueba de evaluación de EPOC (CAT) es un cuestionario autoadministrado que mide la calidad de vida relacionada con la salud. Nuestro objetivo fue evaluar de manera sistemática la literatura sobre la fiabilidad, validez, capacidad de respuesta y mínima diferencia clínica importante (MCID) del CAT. Se buscaron múltiples bases de datos para estudios que analizaran las propiedades psicométricas del CAT en adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Dos revisores filtraron, seleccionaron y extrajeron datos de manera independiente, y evaluaron la calidad metodológica de los estudios relevantes utilizando la lista de verificación COSMIN. De 792 registros identificados, se incluyeron 36 estudios. El número de participantes varió de 45 a 6469, la edad media de 56 a 73 años, y el volumen espiratorio forzado en 1 segundo fue de entre el 39% y el 98% predicho. La consistencia interna (fiabilidad) fue de 0.85-0.98, y la fiabilidad test-retest fue de 0.80-0.96. La validez convergente y longitudinal utilizando el coeficiente de correlación de Pearson fue: SGRQ-C 0.69-0.82 y 0.63, CCQ 0.68-0.78 y 0.60, y mMRC 0.29-0.61 y 0.20, respectivamente. Las puntuaciones diferían con las etapas GOLD, las exacerbaciones y los grados de mMRC. Las puntuaciones medias disminuyeron con la rehabilitación pulmonar (2.2-3 unidades) e incrementaron en el inicio de la exacerbación (4.7 unidades). Solo un estudio con metodología adecuada informó de un MCID de 2 unidades y 3.3-3.8 unidades utilizando el enfoque basado en anclajes y el enfoque basado en distribución, respectivamente. La mayoría de los estudios tenían una calidad metodológica aceptable. Concluimos que los estudios apoyan la fiabilidad y validez del CAT y que la herramienta es sensible a las intervenciones, aunque el MCID sigue siendo debatible.