Humanes Papillomavirus und Prognosen von Patienten mit Tumoren des oberen aerodigestiven Trakts

HINTERGRUND Einige Studien haben gezeigt, dass eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) nicht nur eine ätiologische Rolle bei anogenitalen Krebserkrankungen spielt, sondern auch einen Einfluss auf den klinischen Verlauf hat. Ziel der aktuellen Studie war es, zu bestimmen, ob der Nachweis von HPV-DNA in primären Plattenepithelkarzinomen des oberen aerodigestiven Trakts (UADT) ein prognostischer Faktor bei Patienten mit der Erkrankung ist. METHODEN Die Autoren analysierten Archivproben von UADT-Tumoren von 101 zufällig ausgewählten Patienten mit bewertbaren Proben für den HPV-DNA-Nachweis. Der HPV-Test wurde mithilfe einer allgemeinen Primer-vermittelten Polymerase-Kettenreaktion durchgeführt.ERGEBNISSE Die Gesamterkennungsrate betrug 16,8 % (17 von 101 Proben). HPV-DNA wurde in Proben von jüngeren Patienten und in gut differenzierten Tumoren in höheren Raten nachgewiesen. Pharyngeale Tumoren waren wahrscheinlicher HPV-positiv (30,0 %) als bukkale (10,3 %) oder laryngeale Tumoren (15,4 %), aber die Unterschiede waren nicht signifikant. Die Erkennungsrate war für T1–T2-Tumoren (17,4 %) und T3–T4-Tumoren (15,6 %) ähnlich. Tumoren ohne Lymphknotenmetastasen waren jedoch wahrscheinlicher HPV-positiv (21,4 %) als Tumoren mit Lymphknotenbefall (6,5 %). Kaplan-Meier- und Cox-Regression-Überlebensanalysen zeigten keinen Unterschied in der Gesamt- oder krankheitsfreien Überlebensrate in Abhängigkeit vom HPV-Nachweis. SCHLUSSFOLGERUNGEN Obwohl die HPV-DNA-Nachweisrate bei lokalisierten Tumoren etwas höher war als bei regionalen Tumoren, unterstützen unsere Ergebnisse die Hypothese, dass es sehr unwahrscheinlich ist, dass der HPV-Nachweis eine Rolle bei den Prognosen von Patienten mit UADT-Plattenepithelkarzinom spielt. Krebs 1999;85:1903–9. © 1999 American Cancer Society.