Incorporando el reconocimiento y manejo de la depresión perinatal en la práctica pediátrica

La depresión perinatal (DP) es la complicación obstétrica más común en los Estados Unidos. Incluso cuando los resultados de las pruebas de detección son positivos, las madres a menudo no reciben una evaluación adicional, y aún cuando se diagnostica DP, las madres no reciben tratamientos basados en evidencias. Los estudios revelan que la depresión posparto (DPP), un subconjunto de la DP, conduce a un aumento de los costos de atención médica, al tratamiento médico inapropiado del lactante, a la interrupción de la lactancia materna, a disfunciones familiares y a un aumento del riesgo de abuso y negligencia. La DPP, específicamente, afecta negativamente este período crítico del desarrollo cerebral infantil. La DP es un ejemplo de una experiencia adversa en la infancia que tiene posibles complicaciones de salud adversas a largo plazo para la madre, su pareja, el lactante y la díada madre-lactante. Sin embargo, la DP se puede tratar de manera efectiva y el estrés sobre el lactante puede ser amortiguado. Los hogares médicos pediátricos deberían coordinar la atención de manera más efectiva con los proveedores prenatales para mujeres con depresión materna diagnosticada prenatalmente; establecer un sistema para implementar la detección de DPP en las visitas de bienestar del niño a los 1, 2, 4 y 6 meses; utilizar recursos comunitarios para el tratamiento y la referencia de la madre con depresión; y proporcionar apoyo para la relación madre-hijo (díada), incluyendo apoyo a la lactancia. Las divisiones estatales de la Academia Americana de Pediatría, trabajando con los departamentos estatales de salud pública, pagadores públicos y privados, y programas de salud materno-infantil, deberían abogar por el pago y por un mayor entrenamiento para la detección y tratamiento de la DP. La Academia Americana de Pediatría recomienda abogar por el desarrollo de la fuerza laboral para los profesionales de salud mental que cuidan a niños pequeños y díadas madre-lactante, y por la promoción de intervenciones basadas en evidencias centradas en el apego saludable y las relaciones entre padres e hijos.