Wirksamkeit der transkraniellen Gleichstromstimulation und visuellen Illusion auf neuropathische Schmerzen bei Rückenmarksverletzung

Ziel dieser Studie war es, die schmerzlindernde Wirkung der transkraniellen Gleichstromstimulation des primären motorischen Kortex und Techniken der visuellen Illusion, isoliert oder kombiniert angewendet, bei Patienten mit neuropathischen Schmerzen nach einer Rückenmarksverletzung zu bewerten. In einem sham-kontrollierten, doppelblinden, parallelen Gruppen-Design wurden 39 Patienten randomisiert in vier Gruppen eingeteilt, die entweder transkranielle Gleichstromstimulation mit visueller Gehillusion oder mit Kontrollillusion sowie Sham-Stimulation mit visueller Illusion oder Kontrollillusion erhielten. Bei der transkraniellen Gleichstromstimulation wurde die Anode über dem primären motorischen Kortex platziert. Jeder Patient erhielt zehn Behandlungssitzungen in zwei aufeinanderfolgenden Wochen. Die klinische Bewertung wurde vor, nach dem letzten Behandlungstag, nach 2 und 4 Wochen Nachuntersuchung und nach 12 Wochen durchgeführt. Die klinische Bewertung umfasste die Wahrnehmung der Schmerzintensität, das Neuropathic Pain Symptom Inventory und das Brief Pain Inventory. Die Kombination aus transkranieller Gleichstromstimulation und visueller Illusion reduzierte die Intensität neuropathischer Schmerzen signifikant mehr als jede der einzelnen Interventionen. Patienten, die transkranielle Gleichstromstimulation und visuelle Illusion erhielten, berichteten über eine signifikante Verbesserung in allen Schmerzsubtypen, während Patienten in der transkraniellen Gleichstromstimulation-Gruppe eine Verbesserung bei konstanten und paroxysmalen Schmerzen zeigten, und diejenigen in der visuellen Illusion-Gruppe nur bei konstanten Schmerzen und Dysästhesien. 12 Wochen nach der Behandlung wies die kombinierte Behandlungsgruppe weiterhin eine signifikante Verbesserung der Wahrnehmung der Gesamt-Schmerzintensität auf, während in den anderen drei Gruppen keine Verbesserungen berichtet wurden. Unsere Ergebnisse zeigen, dass transkranielle Gleichstromstimulation und visuelle Illusion bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen nach Rückenmarksverletzungen wirksam sein können, mit minimalen Nebenwirkungen und guter Verträglichkeit.