急性抗体介导的心脏移植物排斥反应 (AMR) 可导致 SCAI D 级心原性休克,通常需要升级至体外膜肺氧合支持。然而,由 Impella 5.5 和 Impella RP Flex 配置的双心室 Impella (BiPella) 可能提供一种替代性的、微创的心脏卸载与支持方案。我们报告了一例心脏移植术后 9 个月的 28 岁男性患者,该患者因未规律服用免疫抑制剂而发生 AMR 导致难治性休克。血流动力学不稳定和充盈压升高促使紧急同时启动 Impella 5.5 和 Impella RP Flex 支持。在两周内,心功能显著改善,成功撤除 BiPella 并出院。对于特定患者,在排斥反应相关的双心室衰竭中,BiPella 可作为静脉-动脉体外膜肺氧合支持的微创替代方案,在显著心室卸载、早期活动以及过渡至康复方面具有潜在优势。
Kwon et al. (Fri,) 对这一问题进行了研究。