Un scellant tissulaire basé sur un polyéthylène glycol multifonctionnel réactif

Un scellant tissulaire synthétique à gélification rapide a été développé à partir de polyéthylène glycol (PEG) dérivé de tétra-succinimidyle et de tétra-thiol. Les deux réactifs ont été dissous dans des tampons aqueux à 20 % (p/v) de solides et pulvérisés sur le site tissulaire, à l'aide d'un appareil spray/mélangeur. Une bonne adhésion aux membranes de collagène, aux greffons en PTFE et à l'artère carotide a été observée in vitro. Dans un test d'éclatement sur des membranes de collagène avec un défaut d'orifice de 2 mm, le gel a soutenu des pressions de fluide de 125 +/- 36 mm Hg (n = 18), cinq fois plus élevé que la pression sanguine capillaire et la moitié de celle observée en hypertension. Sur des défauts de perforation de 0,4 mm de diamètre dans des greffons en PTFE, des pressions de 390 à 490 mm Hg ont été maintenues, et sur des défauts de perforation de 0,6 à 0,9 mm dans des artères carotides, des pressions de 490 à 840 mm Hg ont été maintenues. Les données in vitro correspondaient aux résultats in vivo, où les saignements dans les artères de lapins ont été stoppés immédiatement dans cinq des six essais. Une réduction significative du temps nécessaire à l’hémostase et de la perte de sang, par rapport aux témoins, a été observée. Les données sur l'artère carotide et les implants sous-cutanés chez les lapins ont montré que la formule était compatible avec les tissus biologiques. La gélification rapide et le scellage efficace dépendaient de la présence d'esters succinimidyles actifs et de groupes thiol sur le PEG. Les méthodes HPLC et de substitution chimique ont été utiles pour prédire si des lots de PEG dérivés fonctionneraient de manière satisfaisante.