Die meisten diagnostischen Scores der Durchflusszytometrie stammen aus Einzelzentrums-, retrospektiven Studien, und die Reproduzierbarkeit ihrer gemeldeten Leistung in Validierungskohorten bleibt ungewiss. Wir haben MEDLINE nach FC-Diagnosescores mit mindestens einer Validierungskohorte, die in den letzten 10 Jahren veröffentlicht wurde, durchsucht und uns letztlich auf B-lymphoide Erkrankungen (B-LPD) und myelodysplastisches Syndrom (MDS) Scores konzentriert, wo die meisten Validierungsbemühungen unternommen wurden. Vierundvierzig Veröffentlichungen wurden einbezogen: 29 zu MDS (10 Scores) und 15 zu B-LPD (10 Scores). Die meisten Scores wurden ein- oder zweimal validiert. Für Scores mit sowohl Ableitungs- als auch Validierungskohorten lagen die Unterschiede in Sensitivität und Spezifität zwischen -0,25 und +0,29 (Validierung minus Ableitung). Unter den drei Scores mit mehr als fünf validierten Kohorten waren die I2-Werte für die Sensitivität durchgängig hoch und in zwei Fällen auch für die Spezifität, was auf eine hohe Heterogenität hinweist. Um diese Variabilität zu erklären, haben wir die Studienmethoden systematisch überprüft und 31 potenzielle Quellen von Heterogenität identifiziert, die sich auf Studiendesign, präanalytische, analytische und postanalytische Faktoren erstrecken. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass nur wenige Durchflusszytometrie-Scores validiert wurden, die meisten nur in begrenzten Kohorten, und dass ihre gemeldete diagnostische Leistung stark variiert. Obwohl zahlreiche potenzielle Quellen für Variabilität identifiziert werden können, hindert die kleine Anzahl verfügbarer Studien an einer zuverlässigen Quantifizierung ihrer Auswirkungen. Veröffentlichte Schätzungen zur Genauigkeit sollten daher nicht für bare Münze genommen werden, und vorgeschlagene Scores sollten intern validiert werden, bevor sie in die diagnostische Praxis übernommen werden.
Marc Sorigué (Fri,) hat diese Frage untersucht.