Macrophages M1 et M2 : Oracles de la santé et de la maladie

Le but de l'immunologie est simple. Guérir ou prévenir la maladie. M1/M2 est utile parce que c'est simple. M1/M2 décrit les deux activités majeures et opposées des macrophages. L'activité M1 inhibe la prolifération cellulaire et cause des dommages tissulaires, tandis que l'activité M2 favorise la prolifération cellulaire et la réparation tissulaire. Fait remarquable, les molécules principalement responsables de ces activités de "Combat" (NO) ou "Réparation" (Ornithine) proviennent toutes de l'arginine, et via des voies enzymatiques (iNOS et arginase) qui se régulent mutuellement à la baisse. Les noms M1 et M2 ont été choisis parce que les macrophages M1 et M2 favorisent respectivement les réponses Th1 et Th2. Les produits des réponses Th1 et Th2 (par exemple, IFN-γ, IL-4) régulent également à la baisse l'activité M2 et M1, respectivement. Ainsi, M1/M2 a démontré l'importance de l'immunité innée et comment elle est liée à l'immunité adaptative dans un système magnifiquement équilibré. La "civilisation" et l'augmentation de la longévité présentent de nouveaux défis de santé tels que le cancer et l'athérosclérose qui ne présentent pas d'antigènes "étrangers" classiques. Et, ces maladies sont souvent associées à (ou causées par) des réponses de type M1 ou M2 qui étaient autrefois utiles pour lutter contre les infections, mais qui sont maintenant inappropriées dans nos sociétés de plus en plus "sans germes". En retour, il y a un potentiel considérable pour moduler les réponses innées M1 ou M2 dans les maladies modernes afin d'obtenir une meilleure santé. Enfin, puisque M1 et Th1 (ou M2 et Th2) travaillent souvent en concert pour produire des réponses immunitaires caractéristiques et des pathologies de la maladie, il est recommandé que le type immunitaire 1 ou 2 (IT1, IT2) soit une terminologie plus simple et unificatrice à l'avenir.