Invasive Pilzsinusitis und Meningitis aufgrund von Arthrographis kalrae bei einem Patienten mit AIDS

Wir berichten über den erstmals beschriebenen Fall einer Arthrographis kalrae Pansinusitis und Meningitis bei einem Patienten mit AIDS. Der Patient wurde anfänglich durch endoskopische Biopsie und Kultur mit Arthrographis kalrae Pansinusitis diagnostiziert. Der Patient wurde etwa 5 Monate lang mit Itraconazol behandelt und starb anschließend an einer Pneumocystis carinii Pneumonie. Bei der postmortalen Untersuchung wurde eine invasive Pilzsinusitis festgestellt, die den Keilbeinhöhle betraf und sich durch die Siebbeinplatte in die unteren Flächen der beiden Frontallappen erstreckte. Es gab auch eine assoziierte Pilzmeningitis und Vaskulitis mit pilzbedingter Thrombose und mehreren frischen Infarkten, die die Frontallappen, den rechten Nucleus caudatus und das Putamen betrafen. Die postmortalen Kulturen waren positiv für A. kalrae.