Key points are not available for this paper at this time.
الخلفية. إصابة الحالب أثناء العملية نادرة، لكنها مضاعفة خطيرة خلال جراحة المنظار. تم وصف عدة طرق لتحديد موقع الحالبين أثناء العملية، ولكل منها مشكلاتها الخاصة. يعد تحديد الموقع أثناء العملية باستخدام الفلورية القريبة من الأشعة تحت الحمراء (NIR) مع صبغة الإندوسيانيين الأخضر (ICG) طريقة أسهل وموثوقة خلال جراحات الحوض بالمنظار. الطريقة. من سبتمبر 2017 إلى ديسمبر 2017، تم إعطاء المرضى الذين يخضعون لعمليات جراحية للحوض بالمنظار جرعة من ICG باستخدام المنظار قبل العملية مباشرةً بنهاية قسطرة حالبية بقياس 6 فر. تمت رؤية فلورية الحالبين في وضع NIR لنظام الكاميرا، مما سمح بتحديد موقع الحالبين بدقة وفي الوقت الحقيقي. النتائج. تم استخدام هذه التقنية لتصوير الحالبين في 30 جراحة. كان متوسط عمر المرضى 46.7 سنة مع متوسط مؤشر كتلة الجسم 23.2 كجم/متر². كان متوسط المدة الزمنية بين إعطاء الصبغة وإدخال القنية 10 دقائق. كان متوسط مدة إدخال ICG الموجه بالمنظار 7 دقائق. تم رؤية الفلورية الحالبية في جميع الحالات مع بعض الاختلاف في كثافة السطوع المدرك اعتمادًا على الدهون المحيطة. كانت مدة أطول عملية جراحية 240 دقيقة، وتمت ملاحظة الفلورية حتى النهاية. لم تكن هناك مضاعفات خلال العملية أو بعدها مرتبطة بإعطاء ICG. في 10 مرضى (33%)، كانت هناك صعوبة في تحديد الحالبين في وضع الضوء الأبيض التقليدي، حيث كانت تحديد موقع ICG مفيدة للغاية. الخاتمة. إن تصوير الحالبين الملطخين بـ ICG تحت ضوء NIR هو طريقة آمنة وقابلة للتطبيق توفر تحديد الحالبين في الوقت الحقيقي. هذه الطريقة القابلة للتكرار بسهولة، والحساسة، والدقيقة في تصوير الحالبين يمكن أن تجعل جراحات الحوض المعقدة بالمنظار أكثر أمانًا.
درس ماندوفر وآخرون (الجمعة) هذا السؤال.