空气污染、气象因素与儿童心脏重构：一项多组学队列研究

背景与目的：在成人中，暴露于空气污染和若干气象因素与心血管疾病增加相关。然而，关于其对儿童心血管结构与功能的影响及潜在生物分子机制，目前知之甚少。方法：2021年至2025年期间，中国三个省份（重庆市、贵州省和四川省）的“西南儿童健康队列”在基线时共纳入2029名儿童。根据居住地址，采用机器学习方法估算细颗粒物（PM2.5）、温度（TE）、极端温度事件（ETEs）和相对湿度（RH）的暴露水平；并在基线及每次随访时通过高质量超声心动图图像获取心血管参数。结果：结果表明，从孕期到完整暴露窗口期，环境PM2.5、TE、ETEs和RH暴露水平均与心血管结构和功能重构显著相关，包括颈动脉内膜增厚和射血分数下降。此外，这些关联在低收入家庭或伴有血压升高的儿童中更为显著。另外，PM2.5与ETEs协同相互作用，促进儿童异常心血管重构。包括己糖神经酰胺、磷酸烯醇式丙酮酸和三酰甘油在内的脂质组学分子，以及一种蛋白质肌球蛋白轻链3（myosin light chain 3），被确定为连接环境危害与儿童异常心血管重构的重要生物标志物。结论：本研究为空气污染和气象因素对儿童心血管健康的影响提供了新证据，提示迫切需要采取环境改善策略以促进易感儿童和青少年的心血管健康。