10.1016/s1166-4568(17)84533-2

Resume La grande majorite des troubles du rythme a l’âge pediatrique est representee par des tachycardies supraventriculaires. L’evolution naturelle des tachycardies de la premiere annee de vie est favorable. La prise en charge consiste en un traitement antiarythmique de quelques mois pour eviter les recidives et ecarter le risque de cardiomyopathie rythmique. Au-dela de 5 a 10 ans, un traitement curatif par ablation endocavitaire peut etre envisage. Les troubles conductifs de l’enfant sont observes dans deux contextes distincts. Dans la periode perinatale, il s’agit presque exclusivement de bloc auriculo-ventriculaire complet d’emblee d’origine immunologique. Les diagnostics de trouble conductif fait au-dela de cette periode sont plus volontiers evolutifs, se presentant initialement comme des troubles conductifs partiels. La stimulation cardiaque permanente est indiquee en cas de bradycardie symptomatique ou de frequence cardiaque inferieure a 50 battements par minute. Les troubles du rythme hereditaires ou canalopathies sont rares mais potentiellement letaux. Leur prise en charge doit se faire dans un centre specialise. La prevention de la mort subite dans ce contexte passe par des modifications du mode de vie, un traitement medical et/ou l’implantation d’un stimulateur cardiaque ou d’un defibrillateur automatique implantable.