탈레세미아 대에 있어서 심장 합병증 예측을 위한 심장 T2* 자기 공명

배경: 본 연구의 목표는 탈레세미아 대에서 심부전 및 부정맥에 대한 심장 T2* 자기 공명의 예측 가치를 확인하는 것이었다. 방법 및 결과: 우리는 21개의 영국 센터에서 652명의 탈레세미아 대 환자로부터 1442건의 자기 공명 스캔을 분석하였고, 심장 및 간 T2* 자기 공명 및 혈청 페리틴을 평가하였다. 심장 T2* 값이 10 ms 미만일 때 심부전의 상대 위험도는 160(95% 신뢰 구간, 39 ~ 653)이었고, 심장 T2*의 값이 20 ms 미만인 경우 1년 이내에 47%의 환자에서 심부전이 발생하였다. 심장 T2*가 <6 ms였던 경우 1년 이내에 14%의 환자에서 부정맥이 발생하였다. 부정맥 예측을 위한 수신기 작동 특성 곡선 아래 면적은 심장 T2*가 간 T2*(0.514; P<0.001) 또는 혈청 페리틴(0.518; P<0.001)보다 유의미하게 더 컸다. 부정맥이 발생한 환자에게서 심장 T2*는 스캔의 83%에서 <20 ms였다. 결론: 심장 T2* 자기 공명은 탈레세미아 대에서 심근 철침착으로 인한 심부전 및 부정맥의 고위험 환자를 식별하며, 혈청 페리틴 및 간 철에 비해 우수하다. 심장 T2*를 이용한 위험 환자의 조기 식별 및 치료는 심근 철침착에서의 높은 심장 사망률 부담을 줄이는 논리적인 방법이다. 임상 시험 등록 - URL: http://www.clinicaltrials.gov. 고유 식별자: NCT00520559.