Abdominales Aortenaneurysma

Das abdominale Aortenaneurysma (AAA) betrifft etwa 5% der älteren Männer und ist verantwortlich für eine signifikante Anzahl von Todesfällen in westlichen Ländern. Derzeit ist die Operation durch offene oder endovaskuläre Verfahren die einzige weithin angewandte Therapie für diesen Zustand. In dieser Übersichtsarbeit untersuchen wir die Risikofaktoren, Serum- und genetischen Assoziationen von AAA. Epidemiologische Studien deuten darauf hin, dass die Raucherentwöhnung sowie die Kontrolle von Cholesterin und Blutdruck die Anzahl der Patienten, die ein AAA entwickeln, reduzieren sollten. Studien zur natürlichen Krankheitsgeschichte legen nahe, dass die Raucherentwöhnung die Fortschrittsrate von AAA verringern sollte. Klare Evidenz der Stufe 1 für medikamentöse Behandlungen von AAA fehlt derzeit; jedoch deuten tier- und humanin-vitro-Studien darauf hin, dass Medikamente, die auf die Reduzierung von Entzündungen und Proteolyse abzielen, voraussichtlich am vorteilhaftesten sind, wobei es begrenzte Daten gibt, die die Verwendung von Statinen, Angiotensin-II-Hemmern und Makroliden unterstützen. Es wurde damit begonnen, zu verstehen, welche Patienten, identifiziert durch klinische, serologische und Genotyp-Daten, ein höheres Risiko für das Fortschreiten von AAA haben und daher für eine aggressive Behandlung ausgewählt werden sollten. Gut konzipierte, große, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studien sind erforderlich, um die medizinische Behandlung von AAA zu untersuchen.