تقييم حساسية وخصوصية المعايير التشخيصية للتسمم الدموي في الكلاب

الهدف: تقييم قدرة المعايير الفردية المختلفة والمعايير المجتمعة لتشخيص التسمم الدموي في الكلاب. تصميم الدراسة: جمع بيانات سريرية بشكل Prospective. الحيوانات أو عينة السكان: الكلاب المملوكة من قبل العملاء؛ 30 مصابة بالتسمم الدموي و320 غير مصابة. الطرق: تم الحصول على درجة حرارة المستقيم، معدل ضربات القلب، معدل التنفس، عدد كريات الدم البيضاء (WBC) مع نسبة الفرز، عدد الصفائح الدموية، وتركيز الجلوكوز في المصل في اليوم 0. تم تحديد التسمم الدموي الحقيقي في الأيام من 0 إلى 3 حسب المعايير التالية: (1) تأكيد هسيولوجي، ميكروبيولوجي، و/أو تأكيد ظاهري للعدوى، و(2) مرض نظامي ناجم عن العدوى. تم تحليل البيانات باستخدام اختبار مان-ويتني U والانحدار اللوجستي المتعدد. تم حساب الحساسية والخصوصية. النتائج: كانت درجة الحرارة ومتوسط معدل ضربات القلب وعدد كريات الدم البيضاء ونسبة الفرز أعلى، في حين كان متوسط عدد الصفائح الدموية أقل في الكلاب المصابة بالتسمم الدموي مقارنة بالكلاب غير المصابة. لم يكن هناك فرق في معدل التنفس أو تركيز الجلوكوز. كانت WBC/الفرز أفضل معيار فردي لتشخيص التسمم الدموي (حساسية 87٪؛ خصوصية 69٪). كانت حساسية وخصوصية المعايير المجتمعة (> أو = اثنان من أربعة؛ درجة الحرارة، معدل ضربات القلب، معدل التنفس، WBC) متغيرة حسب نطاقات الطبيعية المستخدمة. أسفر الانحدار اللوجستي المتعدد عن تحسن طفيف في حساسية/خصوصية هذه المعايير التشخيصية لتشخيص التسمم الدموي. الاستنتاجات: هذه المعايير مفيدة لتشخيص التسمم الدموي عندما يتم استخدام حدود تؤدي إلى حساسية عالية (مثل 97٪). كانت الحساسية العالية مرتبطة بمعدل منخفض من السلبية الكاذبة ومعدل مرتفع من الإيجابية الكاذبة؛ تم تشخيص التسمم الدموي بشكل مفرط مع هذه المعايير المجتمعة. الأهمية السريرية: يمكن استخدام هذه المعايير لتشخيص حساس، ولكن غير محدد، للتسمم الدموي في الكلاب.