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Der Übergang von einer Ära der invasiven Beatmung zu nicht-invasive Atemunterstützung hat verschiedene Modalitäten hervorgebracht, die zu verbesserten neonatalen Ergebnissen führen. Atemnot ist das häufigste Problem, das sowohl bei frühgeborenen als auch bei termingerechten Neugeborenen beobachtet wird, und der Einsatz angemessener Atemunterstützung könnte lebensrettend sein. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die derzeit verfügbaren Strategien zur nicht-invasiven Beatmung (NIV) bei Neugeborenen, einschließlich nasaler kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck, nasaler intermittierender positiver Druckventilation (NIPPV), bi-level CPAP, beheizter humider Hochfluss-Nasensonde, nasaler Hochfrequenzbeatmung (NHFV) und nicht-invasive neutral angepasste ventilatorische Unterstützung (NIV-NAVA). Obwohl mehrere systematische Übersichten und Meta-Analysen die Überlegenheit der synchronisierten NIPPV gegenüber anderen Formen der nicht-invasiven Atemunterstützung bei Neugeborenen gezeigt haben, gibt es keine einzelne NIV-Modality, die universell für alle geeignet ist. Daher sollte die Wahl der NIV für ein Neugeborenes basierend auf ihrer Wirksamkeit, der Krankheitspathologie, den Ressourcenverhältnissen, der Vertrautheit des Klinikers und den Werten der Eltern individualisiert werden. Zukünftige Studien sollten aufkommende Modalitäten wie NIV-NAVA und NHFV im Atemmanagement von Neugeborenen bewerten, da die Beweise dafür unzureichend sind.
Ramaswamy et al. (Di.) haben diese Frage untersucht.