Richtlinien sind erforderlich für Studien zur HIV-Medikamentenresistenz vor der Behandlung: eine methodologische Studie

HINTERGRUND: Die Ausweitung des Zugangs zu antiretroviraler Therapie (ART) wurde von einem Anstieg der Medikamentenresistenz vor der Behandlung (PDR) begleitet. Während es entscheidend ist, die zunehmende Prävalenz der PDR in Ländern und Populationen zu überwachen, um die optimale Regimenwahl zu informieren, ist die Vollständigkeit der Berichterstattung oft suboptimal, was die Interpretation und Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse einschränkt. Tatsächlich gibt es keine formalen Richtlinien dafür, wie Studien zur Prävalenz der Medikamentenresistenz berichtet werden sollten. Daher haben wir uns bemüht, die Vollständigkeit der Berichterstattung in Studien zur PDR und die mit suboptimaler Berichterstattung verbundenen Faktoren zu bestimmen, um den Bedarf an Richtlinien zu ermitteln. METHODEN: Im Rahmen eines systematischen Reviews zur globalen Prävalenz der PDR in Schlüsselpopulationen (Männer, die Sex mit Männern haben, Sexarbeiter, transgender Personen, injizierende Drogenkonsumenten und Menschen in Gefängnissen) durchsuchten wir bis Januar 2019 10 elektronische Datenbanken. Wir extrahierten Informationen zu ausgewählten Studienmerkmalen, die nützlich für die Interpretation der Prävalenzdaten sind. Die Daten wurden in doppelter Ausführung extrahiert. Varianzanalyse und Korrelation wurden verwendet, um Faktoren zu untersuchen, die die Anzahl der berichteten Elemente erklären könnten. ERGEBNISSE: Wir fanden 650 Studien, von denen 387 als Volltext gesichtet und 234 als geeignet eingestuft wurden. Die eingeschlossenen Studien wurden zwischen 1997 und 2019 veröffentlicht und beinhalteten median 239 (Quartil 1 = 101; Quartil 3 = 778) Teilnehmer. Die meisten Studien stammten aus wohlhabenden Ländern (125/234; 53,0 %). Von 23 relevanten Datenpunkten, einschließlich Studiendesign, Setting, soziodemografischen Merkmalen der Teilnehmer, HIV-Risikofaktoren, Art des durchgeführten Resistenztests, Definition von Resistenz, betrug die durchschnittliche (Standardabweichung) Anzahl der berichteten Elemente 13 (2,2). Wir stellten fest, dass in neueren Studien mehr Elemente berichtet wurden (r = 0,20; p < 0,002) und in Studien mit geringem Verzerrungsrisiko (F 2231 = 8,142; p < 0,001). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unvollständige Berichterstattung in Studien zur PDR macht die Charakterisierung der PDR-Niveaus in Subpopulationen über Länder hinweg herausfordernd. Daher sind Richtlinien erforderlich, um einen Mindestsatz von Variablen zu definieren, die in solchen Studien enthalten sein sollten.