インド、ゴアにおける統合的ワンヘルスアプローチを通じた人間の狂犬病の排除

犬を介した狂犬病は、インドで毎年数万人を死亡させており、推定される世界的な狂犬病負担の三分の一を占めています。世界保健機関（WHO）、世界動物保健機関（OIE）、国連食糧農業機関（FAO）は、2030年までに世界的な犬を介した人間の狂犬病の排除を目指す目標を設定していますが、アフリカやアジアでの排除を示す大規模な犬のワクチン接種プログラムの例は限られています。私たちは、2013年から2019年にかけてインドのゴア州でデータに基づく狂犬病排除プログラムの開発を記述し、最終的に人間の狂犬病を排除し、月間の犬の狂犬病の症例を92％削減しました。スマートフォン技術により、70％のワクチン接種率で95,000匹以上の犬のワクチン接種を行うためにリモートチームを系統的に指導し、毎年15万人の子供に狂犬病教育を届けることができました。このプログラム期間中に推定2249の障害調整生存年（DALYs）が回避され、526 USDのDALYあたりのコストで、この介入はWHOの定義によれば「非常に費用対効果が高い」とされています。このワンヘルスプログラムは、インドの州レベルで人間の狂犬病の排除が達成可能であることを示しています。