Ultraschallgesteuerte Barbotage bei kalkhaltiger Tendinitis der Schulter: Eine systematische Übersicht mit 908 Patienten

ZIEL: Eine systematische Übersicht wurde durchgeführt, um die Ergebnisse und Komplikationen der ultraschallgesteuerten Barbotage (wiederholte Injektion und Aspiration) bei kalkhaltiger Tendinitis der Schulter zu bewerten. METHODEN: Eine Literaturrecherche in den Datenbanken Medline, Embase und Cochrane unter Verwendung aller relevanten Schlüsselwörter ergab 1.454 Originalartikel. Nach Entfernung von Duplikaten und Anwendung der Einschlusskriterien wurden 13 Originalartikel zur Überprüfung ausgewählt. Artikel, die fluoroskopische Führung anstelle von ultraschallgeführter Führung verwendeten, wurden von der Überprüfung ausgeschlossen. Alle analysierten Studien bis auf eine waren Fallserien, es lagen keine vergleichenden Studien vor. ERGEBNISSE: Dreizehn Artikel mit insgesamt 908 Patienten wurden analysiert. In allen überprüften Artikeln berichteten die Autoren von einem guten klinischen Ergebnis, wobei viele eine merkliche Verbesserung der klinischen Werte oder der allgemeinen Zufriedenheit mit der Behandlung erreichten. FAZIT: Ultraschallgesteuerte Barbotage ist eine sichere Technik mit einer hohen Erfolgsquote und niedrigen Komplikationsrate. Es gibt keine Hinweise zur Bewertung der Wirksamkeit im Vergleich zu anderen wichtigen Behandlungsmodalitäten; eine randomisierte Studie, die ultraschallgesteuerte Barbotage, extrakorporale Stoßwellentherapie und arthroskopische Entfernung kalkhaltiger Ablagerungen vergleicht, wäre von großem Wert. Während wir jedoch auf eine solche Studie warten, können wir aufgrund der Ergebnisse dieser systematischen Übersicht die ultraschallgesteuerte Barbotage empfehlen. EVIDENZSTUFE: Stufe IV, systematische Übersicht über Studien der Stufe IV.