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OBJETIVOS: O propósito desta revisão é fornecer uma análise clinicamente relevante das questões relacionadas à comorbidade entre transtornos de ansiedade e depressivos. A co-ocorrência do transtorno de ansiedade social (TAS) e do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) com transtornos depressivos é destacada como uma ilustração. Dados sobre prevalência, taxas de comorbidade, ordem de início, curso e comprometimento funcional associado a esses transtornos, tanto na população geral quanto em amostras clínicas, são examinados. A segunda metade da revisão foca na discussão de questões práticas relacionadas à avaliação e tratamento de síndromes comórbidas de ansiedade e depressão. CONCLUSÕES: As evidências disponíveis sugerem que a comorbidade entre TAS, TAG e os transtornos depressivos é substancial e pervasive. A co-ocorrência dessas síndromes é tipicamente caracterizada por um curso crônico com comprometimento clinicamente significativo no funcionamento social e ocupacional. TAS e TAG precedem o início da depressão maior na maioria dos casos e parecem ser fatores de risco para o desenvolvimento de depressão maior. Os clínicos que encontram pacientes com queixas primárias de ansiedade ou depressão devem avaliar cuidadosamente a presença de sintomas e síndromes comórbidas. A pesquisa sobre o resultado do tratamento sugere que a farmacoterapia e a terapia psicossocial (terapia cognitivo-comportamental, em particular) representam ambas alternativas viáveis de tratamento de primeira linha. No entanto, com o aumento da gravidade da depressão, a farmacoterapia é indicada como uma intervenção primária. Os autores recomendam esforços aumentados na triagem e detecção, mais ensaios clínicos que incluam pacientes com síndromes e sintomas comórbidos, e pesquisa contínua sobre a integração de tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos.
Belzer et al. (Qua,) estudaram esta questão.