Resultados Funcionais Adolescentes de Problemas Psiquiátricos Comuns na Infância

IMPORTÂNCIA: Problemas psiquiátricos estão entre os problemas de saúde mais comuns na infância. OBJETIVO: Testar se esses problemas de saúde afetam negativamente o funcionamento do adulto, mesmo que os problemas em si não persistam. DESENHO, LOCAL E PARTICIPANTES: Estudo prospectivo, baseado na população, com 1420 participantes de 11 condados predominantemente rurais da Carolina do Norte, que foram avaliados com entrevistas estruturadas até 6 vezes durante a infância (9-16 anos, totalizando 6674 observações) para diagnósticos psiquiátricos comuns e problemas psiquiátricos subthreshold. O período para este estudo foi de 1993 a 2010. PRINCIPAIS RESULTADOS E MEDIDAS: Um total de 1273 participantes foram avaliados 3 vezes durante a jovem idade adulta (19, 21 e 24-26 anos, totalizando 3215 observações) para resultados adversos relacionados à saúde, ao sistema legal, às finanças pessoais e ao funcionamento social. RESULTADOS: Participantes com um transtorno na infância tiveram 6 vezes mais chances (razão de chances OR, 5.9 95% CI, 3.6-9.7) de pelo menos 1 resultado adverso na idade adulta (ou seja, indicador) em comparação com aqueles sem histórico de problemas psiquiátricos e 9 vezes mais chances (OR, 8.7 95% CI, 4.3-17.8) de 2 ou mais tais indicadores (1 indicador: 59.5% vs 19.9% P < .001; ≥ 2 indicadores: 34.2% vs 5.6% P < .001). Essas associações persistiram após controle estatístico para dificuldades psicossociais na infância e problemas psiquiátricos na idade adulta. O risco não se limitou àqueles que receberam um diagnóstico; participantes com problemas psiquiátricos subthreshold tiveram 3 vezes mais chances (OR, 2.9 95% CI, 1.8-4.8) de resultados adversos na idade adulta e 5 vezes mais chances (OR, 5.1 95% CI, 2.4-10.7) de 2 ou mais resultados (1 indicador: 41.9% vs 19.9% P < .001; ≥ 2 indicadores: 23.2% vs 5.6% P < .001). O melhor preditor diagnóstico de resultados adversos foi a exposição cumulativa na infância a transtornos psiquiátricos. CONCLUSÕES E RELEVÂNCIA: Problemas psiquiátricos comuns, tipicamente com comprometimento moderado na infância, estão associados a uma transição interrompida para a idade adulta, mesmo que os problemas não persistam na idade adulta e mesmo que os problemas sejam subthreshold. Esses problemas fornecem um alvo potencial para esforços de saúde pública para melhorar o sofrimento e a morbidade na idade adulta.