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Kleinzellige undifferenzierte Karzinome stellen eine seltene, aber aggressive Untergruppe der neoplastischen Erkrankungen des Gebärmutterhalses dar. Analog zum kleinzelligen anaplastischen Karzinom der Lunge zeigen diese Tumoren häufig neuroendokrine Differenzierung. Obwohl humanpathogenetische Viren (HPV) der Typen 16 und 18 stark mit der Entstehung von zervikalen Plattenepithelkarzinomen assoziiert sind, gibt es bisher nur wenige Informationen über die Beziehung dieser Viren zu kleinzelligen Karzinomen. Um diese Frage zu beantworten, analysierten wir 20 Fälle von kleinzelligem Karzinom des Gebärmutterhalses unter Verwendung von in situ Hybridisierung zur Erkennung der HPV-Genexpression. Darüber hinaus wurde die Immunhistochemie verwendet, um drei Marker der neuroendokrinen Differenzierung zu bewerten. Achtzehn von 20 Tumoren (90%) zeigten einige Hinweise auf neuroendokrine Differenzierung; 17 von 20 (85%) exprimierten HPV Typ 16 oder 18 Messenger RNA. Von den neuroendokrinen positiven Fällen exprimierten 14 von 18 HPV 18 Messenger RNA. Im Gegensatz dazu waren beide der Fälle mit Plattenepithel-Differenzierung HPV 16 positiv. Diese Ergebnisse erweitern das Spektrum der mit HPV assoziierten zervikalen Neoplasie und deuten stark darauf hin, dass HPV 18 ein viraler Typ ist, der spezifisch mit zervikalen kleinzelligen neuroendokrinen Karzinomen assoziiert ist.
Stoler et al. (Tue,) haben diese Frage untersucht.