0519 Zusammenhang zwischen ventilatorischer und hypoxischer Belastung mit KI-abgeleiteten Symptomen und Risikofaktoren der obstruktiven Schlafapnoe

Zusammenfassung Einführung Ventilatorische Belastung (VB) und hypoxische Belastung (HB) sind physiologische Messgrößen, die die Diagnose der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) und die Risikostratifizierung über den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) hinaus verbessern könnten. Die Beziehung zwischen VB/HB und OSA-Symptomen/-Risikofaktoren, die zur Abschätzung der prätestlichen klinischen Wahrscheinlichkeit verwendet werden, ist jedoch bislang kaum charakterisiert. Ziel dieser Studie war es daher, die Verteilung von VB und HB, gemessen mittels polysomnographischer Untersuchung (PSG) im Labor, bei Patienten mit OSA-Symptomen/-Risikofaktoren zu evaluieren. Methoden Retrospektive Daten von Patienten mit Verdacht auf Schlafapnoe, die im Mount Sinai Health System in New York untersucht wurden, wurden analysiert. OSA-Symptome und Risikofaktoren, darunter Schnarchen, beobachtete Schlafapnoe, Müdigkeit/Erschöpfung, Alter und männliches Geschlecht, wurden mithilfe großer Sprachmodelle aus klinischen Notizen extrahiert. VB und HB wurden aus der PSG berechnet und als niedrig/hoch VB (Grenzwert = 25, Parekh et al., 2023) bzw. Quartile für HB kategorisiert. Ordinale logistische Regression untersuchte Zusammenhänge zwischen VB/HB und OSA-Symptomen/-Risikofaktoren, Spearman-Korrelation bewertete Beziehungen zwischen VB, HB und AHI. Ergebnisse Die Studie umfasste 2.346 Teilnehmer mit 2.589 PSGs (durchschnittliches Alter 55,4±16,0; 49,8 % männlich). Bei Teilnehmern mit ≥ 3 Symptomen/Risikofaktoren hatten 40,4 % eine hohe VB, die Verteilung der HB war Q1 (20,2 %), Q2 (25,0 %), Q3 (27,7 %) und Q4 (27,1 %). Im Vergleich zum niedrigsten HB-Quartil (Q1) hatten Teilnehmer in Q2, Q3 und Q4 mehr Schlafapnoe-Symptome/-Risikofaktoren (OR 1,82, 2,65 bzw. 2,75; alle p < 0,001). Hohe VB (≥ 25) war ebenfalls mit mehr Symptomen/-Risikofaktoren assoziiert (OR 1,84; p < 0,001). HB und VB korrelierten moderat (ρ = 0,55) und zeigten ähnliche Korrelationen mit AHI (HB ρ = 0,39; VB ρ = 0,41). Auffällig war, dass unter Teilnehmern mit AHI < 5 bei 22,4 % hohe HB und bei 28,1 % hohe VB vorlagen. Schlussfolgerung Höhere VB und HB stehen in engem Zusammenhang mit stärkeren Schlafapnoe-Symptomen/-Risikofaktoren und unterstreichen ihre Bedeutung als diagnostische Marker. Das Vorhandensein hoher VB/HB bei Personen mit niedrigem AHI weist auf die Grenzen der alleinigen AHI-Bewertung hin. Diese Ergebnisse deuten auf den potenziellen Wert der Integration von VB und HB in die diagnostische Bewertung hin, insbesondere bei Patienten mit hoher klinischer Verdachtsdiagnose auf OSA. Förderung (falls vorhanden) R01HL171813, K25HL151912.