放射治疗作为直肠手术后迟发性吻合口瘘的潜在危险因素：一项Meta分析

放射治疗是结直肠手术后急性吻合口瘘公认的危险因素。然而，其与迟发性吻合口瘘的关系尚不明确。本系统评价和Meta分析旨在明确放疗与直肠手术后迟发性吻合口瘘（DAL）的相关性。研究在七个国际数据库（PubMed、Embase、Cochrane CENTRAL、ClinicalKeys、EBSCOhost-CINAHL、Web of Science 和 Google Scholar）、五个中文/中国台湾数据库、ProQuest Dissertations 以及三个灰色文献数据库中进行了全面检索。纳入了所有报告 DAL 且包含放疗组和非放疗组的研究。采用随机效应模型合并数据。数据以比值比（OR）及 95% 置信区间（CI）呈现。主要结局指标为 DAL。共分析了 6 项对比研究系列，涉及 4991 例患者。共确定 323 例 DAL，发生于术后 22 至 2059 天之间。结果显示，放疗后 DAL 发生风险具有统计学显著增加（OR = 5.208；95% CI = 3.241-8.371；p < 0.001）。纳入的研究之间存在异质性（Cochran Q = 12.769 (p=0.026)，I2=60.844%，Tau2 = 0.188，预测区间 (PI) = 5.208，95% PI = 1.313-20.665）。放射治疗是直肠前切除术和低位前切除术后 DAL 的潜在危险因素。