Morbidity und Sterblichkeit im Zusammenhang mit Eingriffen an der Lendenwirbelsäule. Der Einfluss von Alter, Diagnose und Verfahren.

Wir haben die Raten postoperative Komplikationen und Sterblichkeit untersucht, wie sie in einem Krankenhausentlassungsregister für den Bundesstaat Washington für die Jahre 1986 bis 1988 erfasst wurden, für Patienten, die eine Operation an der Lendenwirbelsäule hatten. Wenn Patienten mit einer malignen Läsion, Infektion oder Fraktur ausgeschlossen werden, gab es 18.122 Krankenhausaufenthalte für Eingriffe an der Lendenwirbelsäule, von denen 84 Prozent einen Bandscheibenvorfall oder eine Spinalstenose betrafen. Die Raten von Morbidität und Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts sowie die Krankenhauskosten nahmen mit dem Alter der Patienten zu. Die Komplikationsrate betrug 18 Prozent für Patienten, die fünfundsiebzig Jahre oder älter waren. Fast 7 Prozent der Patienten, die fünfundsiebzig Jahre oder älter waren, wurden in Pflegeheime entlassen. Komplikationen traten am häufigsten bei Patienten mit Spinalstenose auf, aber die multivariate Analyse deutete darauf hin, dass die Komplikationen, die mit Eingriffen bei dieser Erkrankung verbunden sind, hauptsächlich mit dem Alter des Patienten und der Art des Verfahrens in Zusammenhang standen. Komplikationen, die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus und die Kosten waren höher für Patienten, die eine spinalen Arthrodesis hatten, als für diejenigen, die keine hatten. Im Allgemeinen waren Eingriffe bei anderen Erkrankungen als einem Bandscheibenvorfall mit mehr Komplikationen und einem höheren Ressourcenverbrauch verbunden, insbesondere wenn eine Arthrodesis durchgeführt wurde, als Eingriffe zur Entfernung eines Bandscheibenvorfalls. Es lagen keine Daten zu Symptomen oder funktionalen Ergebnissen vor.