Revisão da gestão do pneumocefalo

FUNDAMENTAÇÃO: O pneumocefalo (PNC) é a presença de ar na cavidade intracraniana. A causa mais frequente é o trauma, mas existem muitos outros fatores etiológicos, como procedimentos cirúrgicos. O PNC com compressão dos lobos frontais e o alargamento do espaço interhemisférico entre as pontas dos lobos frontais é uma descoberta radiológica característica do "sinal do Monte Fuji." Além de apresentar nosso próprio caso, revisamos as características clínicas mais relevantes, métodos de diagnóstico e manejo conservador para essa condição. DESCRIÇÃO DO CASO: Um homem de 74 anos foi diagnosticado com meningioma do sulco olfativo há vários anos. Após não haver melhora, foi realizada uma cirurgia de craniotomia frontal esquerda tipo keyhole. Uma tomografia computadorizada (TC) do crânio realizada 24 horas depois mostrou uma neuroimagem descrita como a silhueta do Monte Fuji. O tratamento foi conservador e utilizou oxigênio contínuo por 5 dias. A TC de controle demonstrou redução do ar intracraniano com parênquima cerebral normal. CONCLUSÃO: Na revisão da literatura, não encontramos casos de pneumocefalo de tensão documentados anteriormente através de uma abordagem supraboctal keyhole. Existem alguns casos relatados de pacientes com sinais de Monte Fuji que não necessitam de procedimentos cirúrgicos. O tratamento conservador em nosso relato leva a uma melhora clínica e radiológica, assim como uma redução no tempo de internação.