تقييم وعلاج النقائل الشوكية: نظرة عامة

تُعتبر النقائل إلى العمود الفقري تجليًا شائعًا ومؤسفًا للأورام الجهازية. تواصل نسبة حدوث النقائل الشوكية في الزيادة، ومن المرجح أن يكون ذلك نتيجة لزيادة فترات البقاء على قيد الحياة للمرضى المصابين بالسرطان. تاريخيًا، كان العلاج الجراحي للنقائل الشوكية يتألف من استئصال العظام القطني البسيط. ومع ذلك، أظهرت النتائج التي تم الحصول عليها من السلاسل الحادثة المنظورة أن هذا العلاج يقدم فائدة قليلة للمريض. ومع ظهور ممارسات أفضل لاختيار المرضى، بالتزامن مع تقنيات جراحية جديدة ورعاية ما بعد الجراحة المحسّنة، تحسنت قدرة العلاج الجراحي على أن يلعب دورًا مهمًا ومفيدًا في الرعاية متعددة التخصصات للمرضى المصابين بالسرطان لديهم مرض شوكي بشكل ملحوظ. ومع ذلك، لا تزال هناك جدل حول المزايا النسبيّة للجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، أو مزيج من هذه العلاجات. في هذه المراجعة، تم تجميع الأدبيات حول النقائل في العمود الفقري والنخاع الشوكي لتوفير وصف للعرض، والتحقيقات، indications لجراحة العلاج، ودور العلاجات المساندة للسرطان للمرضى الذين يعانون من النقائل الشوكية. بالإضافة إلى ذلك، يناقش المؤلفون الاستراتيجيات الجراحية المختلفة المتاحة في ترسانة جراحي الأعصاب المعالجين لمرضى النقائل الشوكية.