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Nous décrivons 6 patients atteints de maladie pulmonaire interstitielle chronique chez qui des biopsies pulmonaires ouvertes ont montré une bronchiolite respiratoire. Les patients avaient entre 28 et 46 ans (moyenne, 36 ans) et comprenaient 5 hommes et 1 femme. Tous étaient de gros fumeurs. Cinq présentaient des symptômes respiratoires, principalement une toux et une dyspnée. Des infiltrats interstitiels diffus ont été observés sur les radiographies thoraciques chez 5 patients et une atélectasie bibasilaire chez 1. Les tests de fonction pulmonaire ont montré une restriction légère à modérée chez 4 patients et une capacité de diffusion diminuée chez 4. L'interprétation pathologique initiale chez 3 patients a suggéré une variante de fibrose pulmonaire idiopathique, et ces patients ont reçu des corticostéroïdes en raison de ce diagnostic. Tous les patients sont restés stables ou se sont améliorés après un suivi moyen de 3,2 ans. La bronchiolite respiratoire doit être reconnue comme une cause peu commune de maladie pulmonaire interstitielle chronique. Elle doit être séparée des autres maladies de cette catégorie en raison des différences marquées dans le traitement et le pronostic.
Myers et al. (mercredi) ont étudié cette question.