Herausgeberkommentar: Knorpelrestaurierung – Was ist derzeit verfügbar?

In den letzten 30 Jahren haben Techniken zur Stimulation des Knochenmarks wie die Mikrofraktur (MF) eine beliebte Methode zur Behandlung symptomatischer fokaler Gelenkknorpelläsionen geworden. Dennoch haben aktuelle Studien keine guten langfristigen klinischen Ergebnisse gezeigt, und MF hat Veränderungen in der subchondralen Knochenarchitektur mit degenerativen Veränderungen verursacht. Die autologe Chondrozytenimplantation (ACI) hat gute Ergebnisse nach 20 Jahren gezeigt. ACI der zweiten und dritten Generation hat gegenüber MF eine Überlegenheit und weniger Komplikationen verglichen mit ACI der ersten Generation gezeigt. Jede Behandlungsoption hat ihre Vor- und Nachteile. Jüngste Forschungen haben gezeigt, dass eine bessere Auffüllung des Knorpelgewebes bei Patienten, die mit MF und Kollagenaugmentation behandelt wurden, auftritt als bei denen, die nur mit MF behandelt wurden. Forschungen aus unserer Klinik haben gezeigt, dass das Hyaff-Gerüst kombiniert mit Knochenmarkaspiratkonzentrat in einer 1- Schritt-Technik gute Ergebnisse bei Patienten mit 10 Jahren Nachverfolgung erzielt hat. Wir glauben, dass hochwertige randomisierte kontrollierte Studien notwendig sind, um alle Verfahren zur Knorpelrestaurierung direkt zu vergleichen.