Una Breve Historia de la Epidemia de Opioides y Estrategias para la Medicina del Dolor

La epidemia de opioides ha resultado de múltiples causas y no se resolverá con ninguna solución simple. Como consecuencia de un asombroso aumento en las muertes relacionadas con opioides en los EE. UU., se han propuesto e implementado diversas estrategias gubernamentales y de las partes interesadas con un éxito variable. Este artículo resume la historia del uso de opioides y explora las causas de la epidemia actual. Las tendencias recientes en los datos relacionados con opioides demuestran un aumento casi cuádruple en las muertes por sobredosis de 1999 a 2008. Trágicamente, los opioides reclamaron más de 64,000 vidas solo el año pasado. Algunas soluciones han sido objeto de legislación, incluyendo la limitación del número de opioides postquirúrgicos, así como la creciente prevalencia nacional de protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía, que se centran en la reducción del consumo de opioides postoperatorios y la reducción de las estancias hospitalarias. Se han instituido prácticas de prescripción más estrictas y programas de monitoreo de recetas en el pasado reciente. La mejora en las estrategias de disuasión del abuso, que es un enfoque principal de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para todas las preparaciones de opioides, probablemente jugará un papel importante al aumentar la seguridad de estos medicamentos. Estrategias potenciales futuras, como políticas legislativas adicionales, concienciación pública y educación de los médicos, también se detallan en esta revisión.