손과 손목의 업무 관련 근골격계 장애: 역학, 병태생리학 및 감각운동 변화

이 논평의 목적은 손과 손목의 업무 관련 근골격계 장애(WMSD)에 관한 최근 역학적 발견을 제시하고, WMSD의 기저 조직 병태생리학 및 감각운동 변화에 대한 실험적 증거를 요약하는 것입니다. 2001년 보고된 333,800건의 작업 관련 질병 중 65%가 반복적인 외상에 기인했습니다. 손과 손목의 WMSD는 가장 긴 작업 결근과 관련이 있으며, 따라서 다른 해부학적 지역과 비교하여 더 큰 생산성 손실 및 임금 손실과 관련이 있습니다. 1998년 이후 발표된 손/손목 WMSD의 선택된 역학 연구를 검토하고 요약합니다. 반복적인 움직임이나 조직 하중에 대한 반응으로서 기저 조직 병태생리학에 관한 선택된 동물 연구의 결과를 검토하고 요약합니다. 가능한 한, 동물 모델에서 제안된 다양한 조직 병리 기전의 인간 연구에서의 확인 증거를 제시합니다. 반복적이고 손에 집중된 움직임은, 다른 신체적, 비신체적 및 비직업적 위험 요소와 결합하여 손/손목 WMSD의 발달에 기여합니다. 조직 손상의 가능한 병태생리학적 기전으로는 염증이 뒤따르는 수리 및/또는 섬유화 흉터, 말초 신경 손상, 중앙 신경계 재조직화가 포함됩니다. 임상의는 손/손목 WMSD 환자를 검사하고 치료할 때 이러한 모든 병리 기전을 고려해야 합니다.