肿瘤微环境作为癌症放疗中的“游戏改变者”

放疗（RT）除了影响癌细胞外，还会影响肿瘤微环境（TME）：肿瘤血管和免疫系统细胞。它会损伤内皮细胞并导致辐射引起的炎症。损伤的血管抑制CD8+ T淋巴细胞渗透到肿瘤中，并激活免疫抑制途径。这导致放射耐药抑制细胞的积累，包括具有M2表型的肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）、髓源性抑制细胞（MDSCs）和调节性T细胞（Tregs）。肿瘤缺氧区域增加。缺氧减少氧依赖的DNA损伤，并削弱抗癌放疗效果。它激活新血管的形成，并导致辐射后的癌症复发。辐射也可能通过诱导免疫原性细胞死亡来激活免疫反应。这导致了“原位”疫苗效应。在本文中，我们回顾了TME的变化如何影响放疗引发的抗癌疗效。免疫系统的激活与放疗诱导的免疫抑制之间存在非常微妙的平衡。放疗剂量对免疫系统反应以及肿瘤血管化的影响仍不清楚。更好地理解这些相互作用将有助于优化放疗治疗，可能防止癌症复发.