综述文章：定义溃疡性结肠炎的缓解

背景：目前关于用于衡量溃疡性结肠炎疾病活动度的评分系统尚无国际共识，对于疾病缓解也没有经过验证的定义。目的：综述定义溃疡性结肠炎缓解的原则和组成部分，并提出有助于改善患者结局的定义。方法：作者从临床试验、指南、临床实践和患者的角度回顾了当前的缓解标准。入选文献侧重于缓解定义的组成部分、定义的实用性以及基于当前定义的治疗策略。结果：缓解的不同定义会影响结局评估，并使得临床试验之间的比较变得困难。在临床上，内镜很少用于确认缓解，因为黏膜愈合直到最近才开始以一种会影响临床实践的方式与后续缓解的持续时间联系起来。组织病理学可能是黏膜愈合的终极评判标准。目前的指南对缓解的定义尚未达成一致。患者定义的缓解可预测内镜下缓解，但尚未被证明可预测缓解的持续时间。结论：提出了一个基于临床症状和内镜检查的标准。组织病理学是缓解的第三个维度，可能具有预后价值。缓解的定义应有助于预测长期结局。需要提高患者及其医生的期望，因为活动性溃疡性结肠炎的治疗目标应当是诱导缓解。