中轴型脊柱关节炎合并症的患病率及影响：系统评价和荟萃分析

目的：合并症在中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 患者中很常见。在这项系统评价和荟萃分析中，我们旨在：(i) 描述常见报道的合并症的患病率，(ii) 比较 axSpA 患者与对照人群之间的合并症情况，以及 (iii) 探讨合并症负担对 axSpA 结局的影响。方法：我们根据系统评价和荟萃分析优先报告条目 (PRISMA) 指南，使用预先制定的方案系统检索了 Medline、PubMed、Scopus 和 Web of Science。我们排除了仅研究单一合并症或单一器官系统内少数密切相关疾病的研究。在可行的情况下，使用随机效应模型进行荟萃分析。结果：共纳入 40 项研究进行分析。36 项研究报告了合并症的患病率，合并样本量达 119 427 例患者。所研究的合并症数量在 3 到 43 种之间。最常见的单一合并症是高血压（合并患病率 23%）、高脂血症（17%）和肥胖（14%）。11 项研究一致显示 axSpA 患者的合并症患病率高于对照组，其中抑郁（合并比值比 (OR) 1.80）和心力衰竭 (OR 1.84) 的差异尤其显著。合并症（总数和单一疾病）还与 axSpA 疾病活动度、功能障碍、生活质量、工作生产率和死亡率相关。结论：合并症在 axSpA 中很常见，尤其是心血管疾病和危险因素。大多数合并症在 axSpA 患者中的患病率高于对照人群。总体合并症负担以及许多单一疾病均与 axSpA 结局相关，包括更严重的疾病严重程度、工作生产率下降和死亡率增加。