对台湾单一支付方全民健康保险制度建立20周年的反思

在成立二十周年之际，台湾的全民健康保险（NHI）作为一个表现优异的单一支付方国家健康保险体系脱颖而出，该体系基于平等主义伦理原则为台湾2340万居民提供全民健康覆盖。多年来，该系统遇到了无数挑战，包括严重的财政赤字。台湾当局通过接连的政策调整和改革化解了这些危机。台湾的NHI继续享有很高的公众满意度，并为所有台湾居民提供负担得起的现代医疗保健服务，且没有英格兰和加拿大等单一支付方体系中出现的等候时间问题。它也面临着一些挑战，包括平衡体系预算、提高医疗保健质量以及实现更高的成本效益。然而，台湾在NHI方面的经验表明，单一支付方模式是可行的，并能有效控制医疗成本。在如何迅速扩大覆盖面、管理卫生系统的渐进式调整以及实现选择自由方面，这可为美国提供借鉴。