心房颤动导管消融与计划外心力衰竭、AF、卒中相关再入院及死亡的较低风险相关（HR 0.86；95% CI 0.76-0.94；p=0.002）。
观察性研究 (n=93,759)
Yes
对于因心房颤动入院的患者，导管消融是否能减少 1 年时的计划外心力衰竭、AF、卒中相关再入院及死亡？
与药物治疗相比，心房颤动导管消融与 AF 和卒中相关再入院风险显著降低相关，在合并症较少的年轻男性中获益最大。
Effect estimate: HR 0.86 (95% CI 0.76-0.94)
Absolute Event Rate: 5.2% vs 6%
p-value: p=0.002
背景：临床试验环境之外关于心房颤动（AF）导管消融（CA）长期结局的数据较为匮乏。目的：我们旨在评估因 AF 接受 CA 入院后 1 年时的结局和再入院情况。方法：利用全国再入院数据库（2016-2018年），我们在所有主要入院诊断为 AF 的患者中确定了接受 CA 的患者，并通过倾向评分匹配（调整了年龄、性别、合并症、CHA₂DS₂-VASc 评分和医院特征）建立了对照组。主要结局是 1 年时的计划外心力衰竭（HF）、AF 和卒中相关再入院以及死亡的复合结局，次要结局是院内结局和全因再入院率。结果：研究队列包括 29,771 例接受 CA 的患者和 63,988 例对照。接受 CA 的患者更年轻，CHA₂DS₂-VASc 评分更低，合并症更少。在 170 ± 1.1 天的随访期间，CA 组的主要结局发生率为 5.2%，对照组为 6.0%（风险比 HR 及 95% 置信区间 CI：0.86 0.76-0.94，p = .002）。CA 显著影响了 AF 和卒中相关再入院，但对 HF 和死亡率结局未显示出影响。男性（HR: 0.83 0.74-0.94, p = .03）、较年轻（HR: 0.71 0.61-0.83, p < .001）以及较低的 CHA₂DS₂-VASc 评分（HR: 0.68 0.55-0.84, p < .001）与接受 CA 后主要结局风险降低相关。结论：在本研究中，AF 的 CA 与 AF 和卒中相关入院率显著降低相关，但与 HF 或全因再入院无关。在男性、较年轻患者以及合并症较少和 CHA₂DS₂-VASc 评分较低的患者中观察到了更好的结局。
Wu 等人 (Fri,) 在 Atrial fibrillation 中开展了一项观察性研究（n=93,759）。评估了 Catheter ablation 对比 Propensity score matched controls 在 Composite of unplanned heart failure (HF), AF and stroke-related readmissions, and death at 1 year 上的效果（HR 0.86, 95% CI 0.76-0.94, p=0.002）。Catheter ablation for atrial fibrillation 与计划外心力衰竭、AF、卒中相关再入院及死亡风险降低相关（HR 0.86; 95% CI 0.76-0.94; p=0.002）。