经历过童年期性虐待的男男性行为者的 HIV 风险：系统评价与 Meta 分析

先前的研究表明，在美国男男性行为者（MSM）中童年期性虐待（CSA）的发生率较高，并提示 CSA 史是 MSM 感染 HIV 的危险因素。我们开展了一项系统评价，以检索、综合、Meta 分析和评估相关文献的现状。采用系统评价方法确定了 12 项研究，这些研究比较了有 CSA 史的 MSM 与无 CSA 史的 MSM 在 HIV 风险指标上的差异，包括 HIV 血清学状态、性传播感染（STIs）、性行为和非法药物使用。总体而言，在所有纳入研究的 MSM 中（n = 15,622），27.3%（n = 4,263）报告有 CSA 史。在采用概率抽样的研究中（n = 8,240），CSA 的估计患病率为 21.8%（n = 1,800）。Meta 分析表明，有 CSA 史的 MSM 呈 HIV 阳性的可能性更高（比值比（OR）= 1.54；95% confidence interval (CI) = 1.22-1.95），且近期发生无保护肛交的可能性也更高（OR = 1.85, 95% CI = 1.36-2.51）。研究还表明，有 CSA 史的 MSM 更有可能报告频繁发生偶然男性伴侣性行为、物质使用以及在酒精或其他药物影响下进行性行为。各项研究的发展趋势表明，需要采取干预措施来评估 CSA 史并解决 CSA 对 MSM 性风险行为的影响。各研究之间的不一致性表明，研究人员与服务提供者在界定 CSA 时需要达成共识。