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人类的健康取决于其行为、食物以及所处环境的本质。第一次农业革命发生于10,000年前,伴随着动植物的驯化。游牧的狩猎采集者定居在他们的畜群和农田周围。营养状况得到改善,死亡率随之下降,出生率上升。人口有所扩张,但其增长周期性地受到以下因素的抑制:农作物歉收和饥荒、因资源匮乏引发的部落战争、在定居人群中极易通过空气、水和食物传播的传染病,以及普遍存在的杀婴习俗。当时的人口不足1000万。到1750年,世界人口增至7.5亿,到1830年增至10亿,到1930年增至20亿,到1960年增至30亿,随后达到当今的40亿。这种大规模的人口增长源于食物供应稳步增加带来的死亡率下降。营养的改善再次提高了出生率以及对传染病的抵抗力。食物可获得性的提高也减少了杀婴习俗。第二次农业革命始于十八世纪;它包括增加土地利用、大量施肥以恢复土壤肥力、轮作、冬季圈养,以及马铃薯和玉米的广泛种植。十九世纪和二十世纪的工业化通过机械化、广泛灌溉、化肥和农药,进一步大幅增加了可用食物。过去三十年的绿色革命进一步提高了粮食产量,它基于基因改良,培育出了更耐逆、更高产的作物品种,对更集约化的水肥利用具有良好响应。在过去三个世纪中,超过一半的死亡率下降发生在1900年之前,这几乎同等程度地归因于营养的改善以及经空气和水传播感染的减少。安全饮用水和牛奶供应的保障、个人及食品卫生的改善,以及污水的有效处理,均有助于降低传染病的发病率。疫苗接种在十九世纪进一步降低了天花的死亡率,并在二十世纪降低了白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹和结核病的死亡率,尽管与营养改善和传染病传播减少相比,过去一百年中疫苗接种对死亡率整体下降的贡献较小(可能低至10%)。1 更小的贡献则来自于
J H Knowles (Wed,) 对该问题进行了研究。
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