行腺样体扁桃体切除术患儿全血细胞计数衍生炎症指数与苏醒期谵妄之间的相关性

摘要 背景 苏醒期谵妄（ED）是儿科人群常见的术后并发症。尽管 ED 的病理生理学尚未完全阐明，但已有研究提示炎症与该病症的发生之间存在相关性。目的 本研究旨在探讨接受腺样体切除术或腺样体扁桃体切除术的儿科患者中，ED 的发生与术前炎症指数（主要是根据全血细胞计数参数计算得出的全身免疫炎症指数 [SII] 和泛免疫炎症值 [PIV]）之间的相关性。方法 本前瞻性研究纳入了在本院接受腺样体切除术或腺样体扁桃体切除术的 3–12 岁儿童。根据全血细胞计数参数计算术前炎症指数，包括 SII（血小板 × 中性粒细胞/淋巴细胞）、PIV（血小板 × 中性粒细胞 × 单核细胞/淋巴细胞）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、中性粒细胞与单核细胞比值（NMR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）以及血小板与单核细胞比值（PMR）。采用儿科麻醉苏醒期谵妄（PAED）量表评估 ED，同时采用脸、腿、活动、哭泣、可安慰性（FLACC）量表以最大限度减少术后疼痛带来的混杂因素。统计学分析包括受试者工作特征（ROC）曲线分析和多变量 logistic 回归，以评估炎症指数与苏醒期谵妄之间的相关性。结果 99 例患者中有 32 例（32.3%）发生 ED。SII 的 AUC 为 0.850，截断值为 412（敏感度 81.3%；特异度 86.6%）。PIV 的曲线下面积为 0.883，截断值为 289（敏感度 75.0%；特异度 92.5%）。在单变量分析中，手术时间、SII 和 PIV 与 ED 显著相关。在多变量分析中，手术时间、SII 和 PIV 与 ED 显著相关。结论 从常规全血细胞计数参数中得出的 SII 和 PIV 值被观察到与行腺样体扁桃体切除术儿科患者 ED 的发生相关，并可能为全身性炎症在由该类谵妄的病理生理学中所起到的潜在作用提供有用的见解。